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新的蛋白質(zhì)組學(xué)見解:腦脊液生物標(biāo)志物有望檢測(cè)路易體癡呆
發(fā)布時(shí)間:2023-07-25 11:08:28作者:輝駿生物-fitgene

在最近的一項(xiàng)研究中,研究人員進(jìn)行了腦脊液(CSF)蛋白質(zhì)組分析,并鑒定了與路易體癡呆(DLB)有關(guān)的CSF蛋白質(zhì)。


DLB是老年人中繼阿爾茨海默?。ˋD)之后的第二種最普遍的癡呆類型。DLB的特征包括帕金森綜合征、快速眼球運(yùn)動(dòng)、睡眠行為障礙、認(rèn)知波動(dòng)和幻視。由于DLB和AD之間的病理和臨床相似性,鑒別診斷可能很困難,導(dǎo)致許多DLB患者未被診斷。


到目前為止,只有少數(shù)DLB生物標(biāo)志物已被徹底研究。神經(jīng)元內(nèi)α-突觸核蛋白(α-syn)在新皮質(zhì)Lewy小體的積聚是DLB的病理特征。然而,α-syn病理學(xué)并非DLB患者所獨(dú)有;它也可以存在于超過40%的AD患者中。


用于AD診斷的關(guān)鍵CSF生物標(biāo)志物,包括總tau(tTau)、磷酸化tau(pTau)和淀粉樣β肽(Aβ1-42),也已顯示對(duì)于區(qū)分DLB與AD具有不足的診斷特異性,因?yàn)樗鼈冊(cè)诩s25%至40%的DLB病例中異常??傮w而言,需要指示DLB病理生理學(xué)的獨(dú)特、不同和特定元素的額外標(biāo)志物,并且在試驗(yàn)和臨床環(huán)境中的各種情況下可能是有益的。


在目前的研究中,研究人員旨在確定支持DLB的特定CSF蛋白質(zhì)組變異,并驗(yàn)證和開發(fā)可能有助于精確DLB診斷的多重生物標(biāo)志物測(cè)定。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),該團(tuán)隊(duì)利用一種稱為基于免疫的鄰近延伸測(cè)定(PEA)的高通量蛋白質(zhì)組學(xué)方法來評(píng)估一大批AD患者,DLB患者和對(duì)照組。


研究樣本由235名AD患者、109名DLB患者和190名對(duì)照組成。研究人員使用一組92種蛋白質(zhì)測(cè)定法測(cè)量了樣本中92種CSF蛋白質(zhì)的水平。隨后,他們采用統(tǒng)計(jì)技術(shù)來確定AD,DLB和對(duì)照組之間表達(dá)變化的蛋白質(zhì)。此外,研究人員建立了一個(gè)定制的CSF生物標(biāo)志物組,其中僅7個(gè)DLB標(biāo)志物從研究中鑒定出來,在區(qū)分DLB和AD方面具有上級(jí)的性能。


在該研究中發(fā)現(xiàn)了超過50種在DLB中失調(diào)的CSF蛋白,其中許多與髓鞘形成過程相關(guān)。髓鞘損傷可能參與DLB的發(fā)病機(jī)制,如髓鞘形成相關(guān)蛋白的失調(diào)所示。參與多巴胺生物合成的酶L-氨基酸脫羧酶(DDC)被發(fā)現(xiàn)是DLB中最強(qiáng)烈失調(diào)的蛋白質(zhì),并且在區(qū)分DLB與對(duì)照和AD患者方面非常準(zhǔn)確。DDC的失調(diào)表明DLB可能改變了多巴胺代謝。


此外,該團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一種定制的CSF生物標(biāo)志物面板,用于更有效地區(qū)分DLB和AD的七種識(shí)別指標(biāo)。針對(duì)六種已發(fā)現(xiàn)的生物標(biāo)志物(即CRH、DDC、MMP-3、MMP-10、ABL 1和THOP 1)的定制多重測(cè)定能夠以優(yōu)異的準(zhǔn)確性鑒定各種獨(dú)立隊(duì)列中的DLB病例,為臨床試驗(yàn)和診斷環(huán)境開辟了新的測(cè)試選項(xiàng)。


該研究的發(fā)現(xiàn)為DLB發(fā)病機(jī)制的分子途徑提供了新的見解,并為DLB的精確診斷提供了引人注目的生物標(biāo)志物候選物。研究還強(qiáng)調(diào)了高通量蛋白質(zhì)組學(xué)和機(jī)器學(xué)習(xí)方法用于神經(jīng)退行性疾病的生物標(biāo)志物鑒定和診斷工具開發(fā)的可能性。


提示多巴胺代謝和髓鞘損傷可能參與DLB的發(fā)病機(jī)制。這項(xiàng)研究可能會(huì)激發(fā)開發(fā)專注于這些途徑的新療法。研究結(jié)果具有重要的臨床意義,因?yàn)镈LB的特異性生物標(biāo)志物的鑒定可能有助于精確的疾病診斷,這經(jīng)常被誤診為帕金森病或AD。


雖然該研究為DLB的特異性診斷提供了有希望的生物標(biāo)志物候選物,但需要更多的研究來證實(shí)這些發(fā)現(xiàn)在更多樣化和更大的患者群體中,并探索這些生物標(biāo)志物用于跟蹤疾病進(jìn)展、鑒別診斷和治療反應(yīng)的潛力。



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